Однако в 1983 - 1984 гг. внимание сотрудников ГНЦССП им. В.П. Сербского привлек тот факт, что состояние некоторых лиц, проходивших судебно-психиатрическую экспертизу, никак не вписывалось в обычный рисунок реактивной депрессии. По данным психодиагностического исследования состояние проявлялось признаками бравады, экзальтации, завышенной самооценки, защитной реакцией по типу вытеснения и отрицания проблем, внешнеобвиняющим типом реагирования на фоне судебного процесса и ситуации, угрожавшей высшей мерой наказания (расстрел) за серьезное преступление, приведшее к убийству (высокие показатели 4-й, 6-й и 9-й шкал СМИЛ при низких 2-й, 7-й и 0-й, отсутствие нарушений в мыслительной сфере, признаков тревоги и депрессии по данным других психодиагностических методик).

Попытки психолога описать реакцию обследуемого психологическими средствами как психогенно спровоцированное состояние экзальтации и гипоманические проявления у стеничной личности на первых порах вызвали недоумение и даже противодействие. Один уважаемый специалист по реактивным состояниям так и сказал: "Реактивная депрессия потому и называется реактивной депрессией, что она проявляется депрессивной симптоматикой". Однако проведенное (совместно с профессором Б.В. Шостаковичем и его научным коллективом) исследование позволило выделить новую нозологическую группу - гипоманиакальный вариант реактивного состояния в рамках легких форм реактивной депрессии с симптоматикой экзальтации и бравады, развивающегося в ситуации стресса и избыточной эмоциональной напряженности. Это исследование лишний раз подтвердило правильность позиций, на которых основывается теория ведущих тенденций: присущий личности тип реагирования, представленный базовой характеристикой как врожденное свойство, проявляется в виде ведущей тенденции на всех уровнях и этапах развития личности, а также оказывает существенное влияние на формирование клинического синдрома при дезадаптации. Ретроспективный анализ данных о преморбиде больных этого круга убедительно показал, что они всегда отличались гипертимными чертами, оптимизмом, самоуверенностью, легко возникающей враждебностью, облегченным отношением к социальным нормам поведения, пониженным самоконтролем. Эти тенденции оказались доминирующими и в ситуации серьезной угрозы самой жизни. Даже в этот момент их девизом оставались такие сентенции, как "Лучше прожить тридцать лет соколом, чем триста - вороном", "Погибать - так с музыкой", а в отношении убитого - "Так ему и надо", "Случись все снова, я поступил бы так же". Этот лейтмотив самоутверждения как в зеркале отражался в данных психодиагностического исследования. Так с помощью психодиагностики удалось выделить новый вариант реактивного состояния, протекающего по экзальтированно-гипертимному типу, формирующегося в соответствии с ведущей гипертимной акцентуацией.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28



Психодиагностика в медицине

Главная страница Гостевая книга Обратная связь