Заключение

Хочу надеяться, что, прочитав эту книгу, уважаемые коллеги проявят интерес к изложенным в ней положениям. Основные же выводы заключаются в следующем:

  1. Психодиагностика является надежным дифференциально-диагностическим инструментом изучения состояния больного. Помимо предоставления формализованных дискретных данных, позволяющих проводить дифференциально-диагностическое разграничение между нормой и патологией, психодиагностическое исследование дает возможность выявить переходные состояния внутри широкого коридора разнообразных психических расстройств.
  2. Главное достоинство психодиагностических методов - это их эвристический потенциал. Представляя собой статистически выверенный инструмент, стандартизированные в отечественных условиях формализованные показатели методик не только выявляют сложную структуру клинической картины, но и раскрывают истоки формирования того или иного симптома, увязывая его происхождение с базовыми индивидуально-личностными свойствами.
  3. Именно благодаря эвристическим возможностям психодиагностики многолетние исследования больных с разного рода психическими расстройствами позволили утвердиться во мнении, что клинические симптомы в большинстве своем неспецифичны и определяются ведущими тенденциями в структуре личности, которые являются базовыми индивидуально-типологическими свойствами. В связи с этим напрашивается вывод: закономерности развития психических заболеваний едины и варьируются в зависимости, в первую очередь, от корневых, почвенных характеристик, а во вторую - от интенсивности воздействия патогенного фактора и локализации поражения центральной нервной системы.
  4. Это касается также и столь сложного заболевания, каким является шизофрения. Многообразие ее форм связано с разнообразием индивидуально-личностных паттернов. Отличие клинических проявлений шизофрении от других психических патологий состоит в тонких изменениях ядра личности, отвечающего за целостность личностной интеграции. При дезадаптации (медленно или резко) разрушается ядро личности, то есть - основные интегрирующие функции "Я" (самопонимание, самооценка, саморегуляция, отношение к объектам окружающего мира), происходит бесконтрольное вторжение ассоциаций из сферы бессознательного, что и воспринимается психиатрами как своеобразие, некритичность, нелепость. В то же время иная продуктивная симптоматика произрастает из ведущих тенденций, определяющих в преморбиде индивидуально-личностные свойства, которые в свою очередь трансформируются в процессе болезни в патологические симптомы в тесной связи с неосознаваемыми защитными механизмами, присущими личности конкретного человека. Таким образом, проведенное исследование подтверждает правомерность симптоматического подхода в клинике психических расстройств и слабость позиции тех специалистов, которые стремятся уложить с помощью конкретного диагноза состояние больного в узкие для реальной действительности нозологические рамки. Под реальной действительностью, видимо, следует понимать полиморфность этиопатогенетического фактора: помимо основного заболевания привходящими являются сопутствующие моменты. Это могут быть возрастные особенности, органические наслоения, результаты лекарственного воздействия, алкоголизация, ситуативно обусловленные реакции и др.
  5. Важно также подчеркнуть, что использование оптимального сочетания психодиагностических тестов безусловно помогает и психологу, и врачу лучше понять внутренний мир больного человека, дифференцированно подойти к выбору мер лечебного воздействия и объективно оценить эффект проведенной терапии. Именно такой подход способствует реализации основной заповеди, переданной современному поколению медиков от наших талантливых российских эскулапов, - "Лечить следует не болезнь, а больного!".
  6. Применение методов психологического тестирования при определении степени вменяемости и решении других судебно-экспертных вопросов показало, что с их помощью повышается дифференциально-диагностическая эффективность психологопсихиатрического исследования. Кроме того (и это важно подчеркнуть), значительно легче выявляются симулятивное поведение, аггравация, а также другие установочные реакции и мотивационные искажения, которые менее очевидны при обычном экспериментально-психологическом обследовании.
  7. В любой сфере врачебных контактов с больными, в том числе в разного рода лечебных и медико-профилактических организациях, применение хотя бы наиболее лаконичных психодиагностических тестов значительно повысит эффективность терапевтических мероприятий за счет того, что полученные данные будут способствовать оптимизации психологического микроклимата, гуманизации межличностных отношений в системе "врач-больной".
  8. Психодиагностика в качестве тонкого и надежного инструмента является прекрасным помощником для психолога и врача в научно-исследовательском поиске. Поскольку методы психологической диагностики несут в себе статистически выверенную информацию, показатели тестов ярко и убедительно иллюстрируют надежность декларируемых автором выводов, а также и объективируют эффективность того или иного рекомендуемого метода лечебного воздействия.
Страницы: 1 2 3 4 5



Психодиагностика в медицине

Главная страница Гостевая книга Обратная связь