6.6. Психосоматика

Ранее мы рассмотрели личностный рисунок, отражающийся в данных психодиагностических исследований при соматогенных депрессиях, которые развиваются после повторных соматических заболеваний, но при этом, как выяснилось, определенную роль играет преморбидная почва. Как было показано затем, при неврозах, которые традиционно рассматриваются как психогенные психические расстройства, роль почвы настолько значима, что можно говорить о невротической предиспозиции. Это слабый, астенический (гипостенический), тревожный тип реагирования. Сюда можно отнести эндореактивные дистимии по Вейтбрехту, депрессии почвы по Шнейдеру. Та же закономерность прослеживается и при психопатиях, которые представляют собой неадаптивный тип реагирования с устойчивыми радикалами: один из них - гиперстенический (импульсивный, аффективный) тип личности отмечается у возбудимых, взрывных, неустойчивых психопатов, другой - гипостенический (пессимистичный, психастенический) - у психопатов тормозимого круга. Таким образом, у одних личностей дезадаптация связана с соматогенией (соматическое заболевание плюс преморбидная почва), у других - пусковым механизмом дезадаптации служат психогения плюс почва (значимый психотравмирующий фактор и реакция почвы, проявляющаяся невротическими расстройствами), у третьих - почва плюс психогения (малозначимый психотравмирующий фактор при изначально неадаптивной личностной почве, проявляющейся поведенческими реакциями). Отдельно следует выделить еще и психосоматику (Ф. Александер, М.В. Вульф, А.М. Вейн). В отечественной психологии к психосоматике долгое время относили те нервно-психические расстройства, которые развивались в результате острых (инфаркт миокарда) и хронических (сердечно-сосудистых, легочных, желудочных и прочих) заболеваний. В основном рассматривалась внутренняя картина болезни, по сути, предcтавляющая собой вариант невротического или психопатического развития, разница между которыми опять-таки определяется заострением преобладающих личностных тенденций: гипостенических - по невротическому типу или гиперстенических - по поведенческому (психопатическому) паттерну реагирования.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14



Психодиагностика в медицине

Главная страница Гостевая книга Обратная связь