В зависимости от базовой индивидуально-типологической тенденции деформация личности идет по пути формирования иррационально-агрессивной психопатизации (высокий пик по 8-й при сопутствующих повышениях 6-й и 4-й шкал СМИЛ и низкой 7-й), по эксплозивному (высокие 6-я и 4-я шкалы при низких 2-й, 1-й и 3-й, избыточные реакции по фактору s в тесте Сонди, оппозиционные ответы и детализация образов в Роршах-тесте, агрессивность по ИТО или ВФТ) или паранойяльному (высокие пики по 6-й и 8-й шкалам), по истероформному (высокие 4-я, 3-я и 9-я шкалы) или инфантильно-экзальтированному типу (высокие 4-я, 9-я при низких 0-й, 2-й и 7-й шкалах СМИЛ).
В отличие от социально-психологической почвы для злоупотребления алкоголем существует и другая почва - патологическая, когда побудительным мотивом для пьянства служит неосознанное стремление избавиться от плохого настроения или выраженной эмоциональной напряженности, не зависящих от внешних причин и связанных с эндогенными психическими расстройствами. Так, нередки случаи, когда алкоголизм наслаивается на шизоаффективные расстройства, что значительно смазывает типичную клинику шизофрении. При этом пьянство чаще принимает форму запоев, то есть алкоголизация находится в прямой зависимости от течения основного психического заболевания, а коррекция алкоголизма становится еще более трудной. У больных этой категории, как правило, наблюдается тенденция пить в одиночестве. В состоянии опьянения чаще всего вместо эйфории проявляются дисфорические эксцессы. Если первичные расстройства связаны с органическим поражением ЦНС вслед ствие перенесенной черепно-мозговой травмы, опьянение может сопровождаться грубыми выпадениями памяти, когда брутальное (неуправляемое, агрессивное) поведение возникает под влиянием алкоголя на фоне затемненного, суженного или сумеречного сознания. Психодиагностические данные у такого рода больных на первых этапах более характерны для соответствующей психопатологии, но чем больше "стаж" злоупотребления алкоголем, тем более отчетливы признаки диффузного "оборганичивания" психических функций и деформации личности по алкогольному типу. Однако и они несут на себе отпечаток своеобразия. Высокие 8-я и 0-я шкалы свидетельствуют о нарастающей аутичности, 6-я и 8-я при высокой 4-й настораживают в плане иррациональных агрессивных поступков, поводом для которых может послужить любой пустяк. Нулевые реакции по факторам s, e, k, p, избыточные позитивные s и p, а также избыточные негативные e и m могут служить дополнительными психодиагностическими показателями для выявления психопатологической подоплеки алкоголизма.
