Но в тех случаях, когда состояние было ближе к пограничному, когда как раз и требовалось тщательное дифференциально-диагностическое исследование, чтобы отграничить то или иное наблюдение от психогенного или органического заболевания, - тогда у больных шизофренией особенности состояния имели выраженную зависимость от изначально имевшихся индивидуально-личностных особенностей, несмотpя на установленный эндогенный характеp заболевания. При этом были все основания полагать, что симптомы формировались под влиянием присущего личности защитного механизма.

Если сравнивать любое личностное своеобразие с близкими по внешним проявлениям шизофреническими расстройствами, то последние отличаются нарастающими нарушениями в сфере мыслительных процессов. Если же их нет (или они еще не стали явными), если они единичны и неубедительны, то дифференциация усложняется. В этих случаях наиболее эффективным является использование личностных психодиагностических тестов. Однако и для шизофрении, и для психопатии паранойяльного типа, когда в картине клинических расстройств преобладает аффективная насыщенность переживаний, общими являются высокие пики по 6-й и 8-й шкалам в профиле СМИЛ, предпочтение 7-го или 5-го цвета в сочетании со 2-м, наличие оппозиционных S-ответов (белый промежуточный контур пятна) по Роршах-тесту, а различия сводятся к следующим показателям: для психопатического паттерна сутяжно-кверулянтской личности характерна избыточность эмоциональных реакций - вместе с высокими (80 - 90Т) 6-й и 8-й шкалами повышены 7-я (до 70Т), 1-я и 3-я шкалы. Т-баллы по шкале F колеблются от 80 до 90Т при повышенных до 60 - 65T L и K (как отражение одновременно эмоциональной неустойчивости и настороженности в отношении проводимого обследования). Кроме того, выявляются признаки некритично завышенной самооценки 9-я (выше 70Т) при повышенной 2-й (от 58Т и выше). По данным Роршах-теста преобладает хорошая форма ответов - целостных (W) и по крупным деталям (Dd), много ответов с образами животных (A), достаточно кинестетических ответов (M) и средненормативное количество популярных, преобладание С над М (эмоциональности над рассудочностью). По данным теста Сонди чаще встречается формула k0p+! или k0p± (ослабление контроля "Я" над амбициозностью и решительным самоутверждением).

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46



Психодиагностика в медицине

Главная страница Гостевая книга Обратная связь