И все же психодиагностические данные больных с ипохондрической симптоматикой в рамках невротических расстройств отличаются от таковых при шизофрении - более адекватной тревожно-депрессивной реакцией на имеющееся мнимое заболевание. Больной неврозом, считая, что у него трудноизлечимое, опасное заболевание, помимо болезненной сосредоточенности на самочувствии обнаруживает выраженную подавленность или встревоженность, проявляя при этом или апатию, или, напротив, активность с выраженным стремлением добиться реальной помощи: кроме перечисленных ранее признаков у него обнаруживается выраженная тревожно-депрессивная реакция с тенденцией драматизировать ситуацию (сопутствующие пики по 2-й, 7-й и 3-й шкалам), иногда сопровождающаяся апатией (пониженная 9-я и повышенная 0-я шкалы), или, напротив, - с элементами ажитации в активных поисках реальной поддержки и помощи (повышенные 4-я и 9-я шкалы СМИЛ). По данным МЦВ выявляются высокий балл тревожности и близкие к картине общего стресса результаты, когда эталоны 6 0 7 находятся на первых позициях, но "рабочая группа" 3 2 4 не разбита, а только сдвинута вправо; при этом посредством МПВ (Сонди) обнаруживаются признаки панического состояния (e-!hy-!) или депрессия (d-!), склонность к навязчивым страхам (k-); анатомические образы и FСh (облака, шкуры животных) - в данных Роршах-теста.

По сравнению с неврозом, при шизофрении в клинической картине мы чаще видим неадекватность отношения к декларируемым проблемам, а сосредоточенность на мнимом соматическом неблагополучии носит рассуждательский, умозрительный характер без эмоционально окрашенного беспокойства и реальных попыток поиска выхода из ситуации, без характерных для невроза тревоги и подавленности; больной как бы наблюдает проблему со стороны. Эта эмоциональная индифферентность по контрасту с невротической ипохондрией выглядит в показателях психодиагностических тестов как отсутствие пиков по 2-й, 7-й и 3-й шкалам СМИЛ (шкалы невротической триады); умеренные баллы по шкале сензитивности ИТО, преобладание баллов по шкале интроверсии и ригидности, разбитая "рабочая группа" цветов (ахроматические цвета идут вперемежку с яркими эталонами), 7-й или 5-й цвет на первых трех позициях, иногда в сочетании со 2-м цветом, формула влечений по МПВ (Сонди) k0p0 (дезинтеграция "Я") или k±p+! (партиципация с переносом), преобладание нечеткой формы и стереотипия в данных Роршах-теста.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46



Психодиагностика в медицине

Главная страница Гостевая книга Обратная связь